Isotretinoína para tratamento da acne: indicações e cuidados - Dra. Edileia Bagatin

Isotretinoína para tratamento da acne: indicações e cuidados - Dra. Edileia Bagatin

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Coordenadores: Dra Alessandra Romiti, Dr. Marco Rocha e Dra Renata Magalhães

A isotretinoína oral foi aprovada no Brasil, para tratamento da acne, em 1990. Após 30 anos de uso e, aproximadamente 40 anos em outros países da Europa e nos Estados Unidos, sua eficácia e segurança estão bem estabelecidas. Até o momento é a única droga que, em monoterapia, é capaz de curar a acne ou produzir remissão prolongada, evitando cicatrizes e melhorando as já existentes. É indicada para acne moderada (que não responde a outros tratamentos, com aparecimento de cicatrizes e impacto muito negativo na qualidade de vida) a grave, em doses de 0,5 a 1,0 mg/kg/dia até a dose a total de 120 a 150 mg/kg, de acordo com a bula. Mas, recentemente muitos estudos tem demonstrado a mesma eficácia e menos eventos adversos, com doses diárias mais baixas, de 0,1 a 0,3 mk/kg, até regressão total das lesões e mais 30 dias. É necessário muito cuidado ao prescrever para mulheres em idade fértil por ser droga teratogênica – deve-se realizar o beta-HCG antes do início do tratamento e mensalmente, além de exigir o uso de dois métodos anticoncepcionais até um mês após a suspensão da droga. Ë necessário avaliar e monitorar função hepática, perfil lipídico e hemograma. É perfeitamente possível a indicação e condução desse tratamento por médicos generalistas em Unidades Básicas de Saúde. No Brasil há distribuição gratuita da droga pelo SUS.

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Thiboutot DM, Dréno B, Abanmi A, et al. Practical management of acne for clinicians: An international consensus from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol. 2018;78(2 Suppl 1):S1-S23.e1. 

Vallerand IA, Lewinson RT, Farris MS, et al. Efficacy and adverse events of oral isotretinoin for acne: a systematic review. Br J Dermatol. 2018;178(1):76–85.

Costa CS, Bagatin E, Martimbianco ALC, et al. Oral isotretinoin for acne. Cochrane Database Syst Rev. 2018;11(11):CD009435.

Bagatin E, Costa CS, Rocha MADD, et al. Consensus on the use of oral isotretinoin in dermatology - Brazilian Society of Dermatology. Brazilian Ann Dermatol. 2020;95 Suppl 1(Suppl 1):19-38. 

Bagatin E, Costa CS. The use of isotretinoin for acne - an update on optimal dosing, surveillance, and adverse effects. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020; 13(8):885-897.

Coordenadores: Dra Alessandra Romiti, Dr. Marco Rocha e Dra Renata Magalhães
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Palestrante: Edileia Bagatin
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Profa. Dra. Ediléia Bagatin - Dermatologista pela SBD

Profa. Associada e Livre Docente - Departamento de Dermatologia – EPM/UNIFESP

Orientadora em Programas de Pós-Graduação sensu stricto: Medicina Translacional / UNIFESP e Dermatologia / FMUSP

Supervisora da Pós-Graduação sensu lato do Departamento de Dermatologia / UNIFESP

Membro relator e vice-coordenadora do Comitê de Ética em Pesquisa / UNIFESP 

Membro da Comissão Científica e Coordenadora do Departamento de Cosmiatria da SBD - 2021

Curriculum Lattes: http://lattes.cnpq.br/6478900066830476

Honorários ou aulas Patrocinadas: LeoPharma; Natura; Douglas Pharmaceuticals; USK

Consultoria ou advisory board: LeoPharma; Natura; Douglas Pharmaceuticals; USK

Pesquisa: LeoPharma; Galderma; Pierre Fabre Dermo-Cosmétique; Gelita; Allergan / Abbvie

Viagens, acomodações e despesas: LeoPharma

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